Sehklinik

Augenuntersuchungen

Sehtest beim Augenarzt — was gemessen wird, und was er nicht zeigt

Ein Sehtest bestimmt, wie scharf Sie sehen — und mit welcher Korrektur Sie schärfer sehen könnten. Bei uns ist er Teil einer augenärztlichen Untersuchung: Wir bestimmen zuerst am Gerät die Brechkraft Ihrer Augen, stimmen die Korrektur dann gemeinsam mit Ihnen fein ab und prüfen Ihre Sehschärfe, halten das Ergebnis als Wert für Brille oder Kontaktlinsen fest — und schauen dabei auch die Augen selbst an. Denn eine gute Sehschärfe ist eine erfreuliche Zahl, aber kein Gesundheitszeugnis.

Was ein professioneller Sehtest umfasst

Die meisten Menschen meinen mit «Sehtest» eine Tafel an der Wand, ein abgedecktes Auge und immer kleinere Buchstaben. Das ist tatsächlich der Kern: die Bestimmung der Sehschärfe — in der Fachsprache der Visus. Sie beschreibt, wie fein Ihr Auge zwei Punkte noch getrennt wahrnehmen kann, einmal ohne und einmal mit der bestmöglichen Korrektur. Diese Messung ist eine von mehreren Untersuchungen am Auge.

Ein Sehtest beim Augenarzt hört dort aber nicht auf. Er umfasst in der Regel:

  • Das Gespräch zuerst — was sich verändert hat, seit wann, in welcher Entfernung es stört, wie Sie arbeiten, lesen und fahren
  • Ausmessen Ihrer aktuellen Brille, damit wir wissen, womit Sie bisher gesehen haben
  • Die Messung am Gerät (objektive Refraktion) als Ausgangswert
  • Die Feinabstimmung mit Ihnen (subjektive Refraktion) — «besser so, oder so?»
  • Das Nahsehen mit einer Lesetafel, ab der Mitte des Lebens die eigentliche Alltagsfrage
  • Die Untersuchung des Auges selbst an der Spaltlampe, bei Bedarf mit Augeninnendruckmessung und Beurteilung von Sehnerv und Netzhaut
  • Die Besprechung — Befund, Rezept, und die Frage, ob und wann eine Kontrolle sinnvoll ist

Optiker oder Augenarzt — wo ist der Unterschied?

Optikerinnen und Optiker messen sorgfältig, mit denselben Geräteklassen und oft mit sehr viel Routine in der Feinabstimmung. Was sie bestimmen, ist Ihre Korrektur: die Gläserstärke, mit der Sie am schärfsten und angenehmsten sehen. Das ist eine handwerkliche und optische Leistung, und für viele Menschen ist es genau das, was sie brauchen.

Der Unterschied ist nicht die Sorgfalt, sondern die Frage. Der Augenarzt untersucht das Auge als Organ: Hornhaut, Linse, Augeninnendruck, Sehnervenkopf, Netzhaut. Er kann eine Erkrankung feststellen, behandeln, Medikamente verordnen und operieren. Eine Brillenstärke sagt nichts darüber aus, ob der Sehnerv gesund ist — und ein gesunder Sehnerv sagt nichts darüber aus, ob die Brille passt. Es sind zwei verschiedene Fragen an dasselbe Auge.

Als praktische Regel: Hat sich nur die Stärke geändert und sind Sie sonst beschwerdefrei, ist der Gang zum Optiker völlig in Ordnung. Hat sich Ihr Sehen verändert und Sie wissen nicht warum — oder haben Sie Diabetes, eine starke Kurzsichtigkeit, Grünen Star in der Familie, sehen Sie Verzerrungen, Doppelbilder oder Schatten —, dann ist die Messung nicht die Frage. Die Ursache ist es.

Sehtest für den Führerausweis und für den Beruf

Viele kommen mit einem Formular in der Hand: für den Führerausweis — umgangssprachlich oft «Führerschein» — oder für den Arbeitgeber. Beides führen wir durch, und beides ist Routine.

Ob und in welchem Abstand eine ärztliche Untersuchung verlangt wird, richtet sich nach Ausweiskategorie und Alter und steht auf dem Formular Ihrer Behörde; verbindlich Auskunft gibt das Strassenverkehrsamt. Wir prüfen entlang dieses Formulars, tragen den Befund ein und stellen die Bestätigung aus. Für die höheren Kategorien — etwa den berufsmässigen Personentransport — gelten strengere Anforderungen und andere Intervalle.

Was Sie mitbringen: das Formular, einen amtlichen Ausweis, Ihre Brille oder Kontaktlinsen (auch wenn Sie sie selten tragen) und die Liste Ihrer Medikamente. Wer eine Sehhilfe benötigt, um die Anforderungen zu erfüllen, bekommt das im Ausweis vermerkt — das ist normal und betrifft sehr viele Fahrerinnen und Fahrer.

Für den Beruf geht es meist um Bildschirmarbeit, um Tätigkeiten mit Sicherheitsverantwortung oder um eine Eignungsbeurteilung vor einer Anstellung. Auch hier gilt: Wir untersuchen entlang dessen, was das Formular verlangt. Für einzelne Zulassungen — etwa in der Fliegerei — sind besonders anerkannte Untersuchungsstellen zuständig. Fragen Sie in diesem Fall bitte vor der Terminvereinbarung nach, ob wir die für Ihr Dokument geforderte Untersuchung durchführen dürfen; das erspart Ihnen einen unnötigen Weg.

Und der ehrliche Teil: Wenn die verlangten Anforderungen mit Ihrer aktuellen Korrektur nicht erreicht werden, besprechen wir mit Ihnen, woran es liegt und welche Möglichkeiten es gibt — von einer neuen Brille über eine Kontrolle bis zur Abklärung einer Ursache. Eine Bestätigung, die den Befund nicht abbildet, stellen wir nicht aus. Das ist nicht Bürokratie, sondern der Sinn der Untersuchung: Sie sitzen danach im Auto.

Ablauf und Dauer

Ein Sehtest bei uns läuft fast immer in derselben Reihenfolge ab. Sie müssen sich darauf nicht vorbereiten — ausser, dass Sie Ihre Brille dabeihaben.

  1. Anmeldung und Gespräch. Was ist Ihre Frage? Seit wann? Was stört im Alltag — Strassenschilder, der Bildschirm, das Buch am Abend?
  2. Ihre bisherige Brille wird ausgemessen. Das dauert eine Minute und ist der Vergleichswert für alles Weitere.
  3. Messung am Gerät. Sie schauen auf ein Bild, das Gerät misst selbstständig. Nichts, was Sie richtig oder falsch machen können.
  4. Feinabstimmung mit Gläsern. Jetzt sind Sie beteiligt: «besser so, oder so?» — bis der Wert stabil ist, für jedes Auge und danach für beide zusammen.
  5. Nahsehen. Mit einer Lesetafel im Leseabstand, bei Bedarf zusätzlich im Abstand Ihres Bildschirms.
  6. Augenärztliche Untersuchung. An der Spaltlampe, je nach Fragestellung mit Augeninnendruckmessung und Beurteilung von Sehnerv und Netzhaut. Für die Netzhaut sind meist weitstellende Tropfen nötig.
  7. Besprechung. Befund, Rezept, offene Fragen — und ein klarer Vorschlag, ob und wann eine Kontrolle sinnvoll ist.

Zur Dauer: Eine reine Sehschärfenbestimmung ist in einer knappen halben Stunde erledigt. Kommt die augenärztliche Untersuchung mit weitgestellter Pupille dazu, rechnen Sie bitte mit fünfundvierzig bis neunzig Minuten: Die Tropfen brauchen rund zwanzig bis dreissig Minuten, bis sie wirken, und diese Wartezeit verbringen Sie bei uns.

Objektive und subjektive Refraktion — was das heisst

«Refraktion» ist das Fachwort für die Bestimmung Ihrer Korrektur. Sie geschieht in zwei Schritten, und der eine kann den anderen nicht ersetzen.

Objektive Refraktion — was das Gerät misst

Ein Autorefraktometer schickt Licht ins Auge und misst, wie es von der Netzhaut zurückgeworfen wird. Daraus errechnet es, wie stark und in welcher Richtung Ihr Auge das Licht bricht. Sie müssen dabei nichts beantworten — es ist eine Messung, kein Test. Genau das ist ihr Wert: Sie funktioniert auch bei kleinen Kindern, bei müden Menschen und bei allen, die sich unsicher sind, ob sie «richtig» geantwortet haben. Das Ergebnis ist ein sehr guter Ausgangspunkt — aber es ist nicht Ihr Brillenwert.

Subjektive Refraktion — was Sie dazu sagen

Im zweiten Schritt setzen wir Gläser vor Ihr Auge und fragen: besser so, oder so? Dabei geht es nicht um Richtig oder Falsch, sondern um Ihren Eindruck — Sie können hier nichts falsch machen, und «die beiden sind gleich» ist eine vollkommen brauchbare Antwort. Feinabgestimmt werden Stärke, Zylinder und Achse bei einer Hornhautverkrümmung, danach das Zusammenspiel beider Augen.

Der Grund für diesen zweiten Schritt: Sehen entsteht im Gehirn, nicht auf der Netzhaut. Zwei Menschen mit identischen Messwerten empfinden dieselbe Brille unterschiedlich, und die schärfste Korrektur ist nicht automatisch die angenehmste. Das Rezept ist am Ende ein Kompromiss zwischen maximaler Schärfe und entspanntem Sehen über den ganzen Tag — und dieser Kompromiss lässt sich nur mit Ihnen zusammen finden.

Bei Kindern und jungen Erwachsenen kommt ein dritter Schritt dazu: Ihre Augenlinse kann so kräftig scharfstellen, dass sie eine Weitsichtigkeit vorübergehend ausgleicht und damit versteckt. Dann sind Tropfen nötig, die diese Scharfstellung vorübergehend ausschalten. Erst danach zeigt die Messung den tatsächlichen Wert. Diese Tropfen wirken bei Kindern deutlich länger nach als bei Erwachsenen — Lesen und Bildschirm können bis zum nächsten Tag unscharf bleiben und die Augen sind lichtempfindlich. Planen Sie den Rest des Tages entsprechend und geben Sie dem Kind eine Sonnenbrille mit.

Sehtest bei Kindern

Kinder sagen nicht, dass sie schlecht sehen. Sie können es nicht sagen, weil sie nichts anderes kennen — ein Kind, das mit einem Auge unscharf sieht, hält das für normal. Deshalb wird eine einseitige Sehschwäche fast nie vom Kind gemeldet, sondern von jemandem bemerkt, der hinschaut. Wir untersuchen Kinder ab Kindergartenalter; bei Säuglingen und Kleinkindern klären wir am Telefon, ob eine auf Kinderaugenheilkunde spezialisierte Sprechstunde der bessere Ort ist. Eine augenärztliche Kontrolle im Vorschulalter ist auch dann sinnvoll, wenn nichts auffällt.

Der Ablauf ist derselbe wie bei Erwachsenen, nur die Werkzeuge sind andere: Statt Buchstaben zeigen wir Bilder, Symbole oder Ringe mit einer Öffnung, die das Kind mit der Hand nachzeigen darf. Gemessen wird jedes Auge einzeln — der wichtigste Teil, weil sich ein schwaches Auge hinter dem starken versteckt, solange beide offen sind. Dazu kommen die Prüfung des beidäugigen Zusammenspiels, der Augenstellung und die Beurteilung des Augenhintergrunds.

Zwei Dinge machen die Kinderuntersuchung besonders. Erstens sind Tropfen häufiger nötig als bei Erwachsenen, weil die kindliche Linse eine Weitsichtigkeit sonst überspielt; was diese Tropfen für den Rest des Tages bedeuten, steht oben im Abschnitt «Objektive und subjektive Refraktion». Zweitens ist der Zeitpunkt entscheidend: Das Sehen reift in den ersten Lebensjahren, und ein Auge, das in dieser Phase kein scharfes Bild bekommt — durch eine unkorrigierte Fehlsichtigkeit, durch eine Abweichung der Augenstellung oder durch ein Hindernis im Strahlengang —, lernt das Sehen nicht vollständig. Später lässt sich das nur noch begrenzt nachholen. Deshalb ist eine Abklärung im Kindergartenalter keine Formalität.

Anlass für einen Termin sind: ein Auge, das nach innen oder aussen abweicht, eine schiefe Kopfhaltung, häufiges Zukneifen oder Augenreiben, sehr nahes Heranrücken an Buch und Bildschirm, Kopfschmerzen gegen Abend, ein auffälliger Sehtest in der Schule — und eine Familiengeschichte mit starker Fehlsichtigkeit oder Schielen. Wo eine spezialisierte Abklärung des Zusammenspiels beider Augen nötig ist, sagen wir das und organisieren die Zuweisung, statt es selbst zu versuchen.

Nicht abwarten, sondern anrufen: ein weisslicher oder fehlender Pupillenreflex — etwa auf einem Blitzlichtfoto — und ein Auge, das plötzlich schielt. Das gehört umgehend abgeklärt und nicht beobachtet: nicht in ein paar Wochen und nicht in den nächsten Tagen, sondern noch am selben Tag anrufen. +41 44 500 69 00

Wann ein Sehtest nicht genügt

Das ist der wichtigste Abschnitt dieser Seite, auch wenn er der unbequemste ist. Ein normaler Sehtest ist eine gute Nachricht über genau eine Sache: Ihre Sehschärfe, an diesem Tag, unter Prüfbedingungen. Er ist kein Gesundheitszeugnis für Ihre Augen. Zwei der häufigsten Erkrankungen, die das Sehen im Alter dauerhaft beeinträchtigen, machen sich auf der Sehtafel lange gar nicht bemerkbar.

Grüner Star (Glaukom) beginnt ausserhalb der Blickmitte — meist in einem Bogen um die Mitte herum — und nicht dort, wo die Sehtafel prüft. Die zentrale Sehschärfe — also das, was die Sehtafel misst — bleibt oft über Jahre unauffällig, während der Sehnerv bereits Fasern verliert. Dazu kommt, dass das Gehirn fehlende Bereiche mit der Umgebung auffüllt, sodass Lücken im Gesichtsfeld erstaunlich lange nicht auffallen. Erkennbar ist das nicht am Buchstaben, sondern an der Messung des Augeninnendrucks, an der Beurteilung des Sehnervenkopfes und, wo nötig, an Gesichtsfeld und Schichtaufnahme des Sehnervs. Ein normaler Augeninnendruck schliesst ein Glaukom nicht aus — ein Teil der Erkrankungen verläuft bei normalen Druckwerten. Entscheidend ist die Beurteilung des Sehnervs, nicht eine einzelne Zahl. Verlorene Nervenfasern kommen nicht zurück — deshalb ist die Früherkennung hier der ganze Punkt.

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) betrifft die Stelle des schärfsten Sehens. Frühe Veränderungen können vorhanden sein, während Sie die Tafel noch problemlos lesen — und wenn beide Augen offen sind, gleicht das bessere Auge das schwächere aus. Was Betroffene oft zuerst bemerken, ist nicht Unschärfe, sondern dass gerade Linien wellig erscheinen: Fensterrahmen, Fliesenfugen, Zeilen im Text. Sichtbar wird das an der Netzhaut selbst und in der Schichtaufnahme der Makula. Neu verzerrte oder wellige Linien — vor allem, wenn Sie sie beim Abdecken eines Auges bemerken — sind kein Fall für den nächsten freien Termin, sondern für einen Anruf innerhalb weniger Tage.

Dieselbe Lücke gilt für weitere Situationen:

  • Diabetes. Veränderungen der Netzhautgefässe entstehen ohne Schmerzen und ohne Sehverschlechterung. Die regelmässige Netzhautkontrolle richtet sich deshalb nach der Erkrankung, nicht nach dem Sehempfinden.
  • Netzhaut und Glaskörper. Lichtblitze, ein plötzlicher Schwarm schwarzer Punkte oder ein Schatten von aussen sind keine Frage für den nächsten freien Termin, sondern für einen Anruf am selben Tag — sie können Zeichen einer Netzhautablösung sein.
  • Trockene Augen. Ein instabiler Tränenfilm lässt die Sehschärfe im Tagesverlauf schwanken. Wer dreimal die Brille wechselt und nie zufrieden ist, hat manchmal nicht die falschen Gläser, sondern eine gestörte Augenoberfläche.
  • Grauer Star (Katarakt). Die Trübung der Linse stört zuerst bei Blendung und in der Dämmerung — der Wert auf der Tafel kann dabei noch lange ordentlich aussehen.

Was daraus folgt, ist keine Dramatik, sondern eine Einordnung: Ein Sehtest beantwortet die Frage «welche Brille?». Die Frage «ist mit meinen Augen alles in Ordnung?» beantwortet er nicht. Was eine vollständige augenärztliche Untersuchung zusätzlich umfasst und wann sie angezeigt ist, lesen Sie auf der Übersichtsseite — und wenn Sie unsicher sind, welche der beiden Sie brauchen, sagen Sie es bei der Anmeldung. Diese Frage klären wir am Telefon in zwei Minuten. Geht es Ihnen ausdrücklich um das Suchen ohne Beschwerden, ist die Vorsorgeuntersuchung der passende Termin: Augenvorsorge — was an Augendruck, Sehnerv und Netzhaut beurteilt wird, mit eigenen Altersstufen und einer eigenen Kostenregel.

Sehtest in Zürich, Wetzikon und Meilen

Den Sehtest führen wir an allen drei Standorten durch. Sie können Ihren Termin für den Sehtest online vereinbaren oder direkt bei der Klinik anrufen, die Ihnen am nächsten liegt — wer telefoniert, bekommt gleich die Auskunft, wie viel Zeit für sein Anliegen nötig ist. Ein spontaner Platz ohne Voranmeldung lässt sich nicht garantieren; alle Adressen und Anfahrtswege finden Sie unter Standorte.

Sehklinik Zürich

Hallenstrasse 8, 8008 Zürich
Telefon: +41 44 422 25 55
Mo–Fr 08:00–12:00 / 13:00–17:30
Tram 11/15 oder Bus 912/916 bis «Zürich, Kreuzplatz», drei Minuten zu Fuss — Anfahrt und Details

Sehklinik Wetzikon

Bahnhofstrasse 126, 8620 Wetzikon
Telefon: +41 44 930 61 00
Mo–Fr 08:00–12:00 / 13:00–17:30
Bus 850/851/852 bis «Wetzikon ZH, Schloss», eine Minute zu Fuss — Anfahrt und Details

Sehklinik Meilen

Dorfstrasse 94, 8706 Meilen
Telefon: +41 44 923 03 81
Mo, Di, Do, Fr 08:00–12:00 / 13:00–17:30; am Mittwoch variabel, bitte telefonisch erfragen
S6/S7 bis Bahnhof Meilen, zwei Minuten zu Fuss — Anfahrt und Details

Ausserhalb der Sprechzeiten gilt der augenärztliche Notfalldienst. Wer lieber schreibt als telefoniert, erreicht uns über das Kontaktformular; wer zuweisen möchte, findet die nötigen Angaben unter Zuweiser.

Kosten & Krankenkasse

Was bezahlt die Kasse — und was nicht?

Ob ein Sehtest über die Grundversicherung läuft, entscheidet nicht das Gerät, sondern der Anlass: Steht eine medizinische Frage dahinter, ist es eine Krankenbehandlung. Ist es eine Kontrolle ohne Beschwerden oder ein Formular für Dritte, ist es eine Selbstzahlerleistung. Wir sagen Ihnen das vor der Untersuchung, nicht danach.

LeistungVergütungDas heisst für Sie

Sehtest im Rahmen einer augenärztlichen Abklärung

Grundversicherung

Bei medizinischer Indikation — verändertes Sehen, Beschwerden, Kontrolle bei bekannter Augenerkrankung oder bei Diabetes. Franchise und Selbstbehalt gelten wie bei jedem Arztbesuch.

Reiner Sehtest / Screening ohne Beschwerden

Selbstzahlerleistung

Eine Kontrolle «einfach so», ohne medizinische Fragestellung, ist keine Krankenbehandlung. Sie erhalten die Rechnung direkt; einzelne Zusatzversicherungen beteiligen sich daran.

Untersuchung für Führerausweis, Arbeitgeber oder Behörde

Selbstzahlerleistung

Untersuchungen für eine Bescheinigung gegenüber Dritten gehen zulasten der auftraggebenden Stelle oder Ihrer eigenen — nicht zulasten der Grundversicherung. Manche Arbeitgeber übernehmen sie; fragen Sie vorher nach.

Brillenrezept nach der Messung

Teil der Untersuchung

Das Rezept selbst kostet nichts zusätzlich — es ist das Ergebnis der Refraktion. Gläser und Fassung zahlt die Grundversicherung bei Erwachsenen in der Regel nicht; für Kinder und für bestimmte medizinische Situationen bestehen Sonderregelungen.

Zusatzuntersuchungen (Augeninnendruck, Netzhaut, Schichtaufnahme)

Je nach Anlass

Bei medizinischer Indikation über die Grundversicherung, im Rahmen einer reinen Vorsorge ohne Beschwerden als Selbstzahlerleistung. Was in Ihrem Fall gilt, sagen wir Ihnen, bevor wir die Untersuchung durchführen.

Sind Sie unsicher, in welche Kategorie Ihr Anliegen fällt? Rufen Sie an — +41 44 500 69 00. Wir sagen Ihnen am Telefon, womit Sie rechnen müssen, und im Zweifel fragen Sie mit derselben Auskunft bei Ihrer Krankenkasse nach. Eine Rechnung, die überrascht, ist ein vermeidbares Ärgernis.

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Medizinisch geprüft von PD Dr. med. Andrea von Rückmann · Zuletzt geprüft am

Häufige Fragen zum Sehtest

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Sagen Sie uns bei der Anmeldung, worum es geht: neue Brille, Formular für den Führerausweis oder ein Sehen, das sich verändert hat. Wir planen den Termin so, dass die Zeit reicht — und dass Sie mit einer Antwort nach Hause gehen.

Termin online vereinbaren

+41 44 500 69 00 — Mo–Fr 08:00–12:00 / 13:00–17:30. Oder Termin online vereinbaren.